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➡️ Das Kostenerstattungsverfahren bei den Krankenkassen!
Stehst Du kurz davor, die Therapieplatzsuche aufzugeben, weil Du von sämtlichen kassenzugelassenen Psychotherapeut:innen nur Absagen erhältst? Dann versuche es doch mal über das Kostenerstattungsverfahren.
Wenn Du bei mindestens fünf kassenzugelassenen Therapeut:innen keinen Termin innerhalb der nächsten drei Monate erhältst, ist das Kostenerstattungsverfahren eine Alternative.
Dies bedeutet, dass man die Therapie bei einer/einem privaten Therapeut:in macht, die Kosten dafür jedoch von der eigenen Krankenkasse erstattet werden. Voraussetzung hierfür ist, dass man seiner Krankenkasse schriftlich mitteilt, welche Therapeut:innen man wann angerufen hat und wann diese den ersten Termin in Aussicht gestellt haben.
Hier sind weitere essentielle Punkte, die dabei zu beachten sind:
⚠️ Vor allem der Nachweis, dass man nicht zeitnah einen Termin bekommen hat, ist ein entscheidender Punkt für die Kostenübernahme, da mehr als drei Monate Wartezeit laut der Bundespsychotherapeutenkammer als nicht zumutbar gelten. Die Krankenkasse wird sich nach der Mitteilung nach einem freien Therapieplatz umsehen, welcher kassenzulässig ist. Sofern dies innerhalb einer akzeptablen Frist wie z.B. einer Woche nicht möglich ist, kann man sich eine:n approbierte:n Psychotherapeut:in ohne Kassenzulassung suchen.
⚠️ Von diesem/dieser benötigst Du eine schriftliche Bestätigung über die Notwendigkeit einer Behandlung und die Angabe, dass zeitnah ein Therapieplatz frei ist. Dieses Schriftstück leitest Du an Deine Krankenkasse weiter.
⚠️ Im Anschreiben bittest Du um die Zustimmung zur Behandlung durch die/den genannten Therapeut:in und beantragst die Erstattung der dafür notwendigen Kosten nach §13.3 Sozialgesetzbuch (SGB) V.
⚠️ Bevor Du die Therapie bei der/dem privaten Therapeut:in anfängst, warte die schriftliche Bestätigung Deiner Krankenkasse zur Kostenerstattung ab.
Diese Angaben sind nach bestem Wissen und Gewissen recherchiert und ohne Gewähr. Die Gesetzeslage kann sich immer ändern
Stand: Juni 2024
Stand: Juni 2024
